La dieta cetogènica, caracteritzada per una ingesta molt baixa en carbohidrats, moderada en proteïnes i alta en greixos, té com a objectiu canviar la principal font de combustible del cos de la glucosa a les cetones. El control dels nivells de cetones a la sang és una pràctica habitual per a les persones que segueixen aquesta dieta per confirmar que es troben en un estat de cetosi nutricional. Comprendre les fluctuacions típiques d'aquests nivells i les precaucions associades és crucial per a la seguretat i l'eficàcia.
Canvis típics en els nivells de cetones a la sang
Els nivells de cetones a la sang, concretament de beta-hidroxibutirat (BHB), es consideren el patró d'or per mesurar la cetosi. El camí cap a la cetosi segueix un patró general:
Esgotament inicial (dies 1-3):Després de reduir dràsticament la ingesta de carbohidrats (normalment a 20-50 grams de carbohidrats nets al dia), el cos esgota les seves reserves de glucogen (glucosa emmagatzemada). Els nivells de cetones a la sang són insignificants durant aquesta fase. Algunes persones experimenten la "grip cetogènica", amb símptomes com fatiga, mal de cap i irritabilitat, a mesura que el cos s'adapta.
Entrant en cetosi (dies 2-4):A mesura que el glicogen baixa, el fetge comença a convertir els greixos en àcids grassos i cossos cetònics (acetoacetat, BHB i acetona). Els nivells de BHB a la sang comencen a augmentar, normalment entrant al voltant de 0,5 mmol/L, que es considera el llindar de la cetosi nutricional.
Cetoadaptació (setmanes 1-4):Aquest és un període crític d'adaptació metabòlica. Tot i que les cetones a la sang poden augmentar o fluctuar inicialment, el cos i el cervell es tornen més eficients a l'hora d'utilitzar les cetones com a combustible. Els nivells sovint s'estabilitzen en un rang d'entre 1,0 i 3,0 mmol/L, que és la zona òptima per a la majoria de les persones que busquen els beneficis de la cetosi per al control del pes o la claredat mental.
Manteniment a llarg termini: Després d'una adaptació completa, els nivells de cetones a la sang poden variar en funció de diversos factors:
Dieta: La composició dels àpats (per exemple, una ingesta lleugerament més alta de carbohidrats o proteïnes pot reduir temporalment les cetones), el dejuni i tipus específics de greixos (com l'oli MCT) poden causar pics aguts.
Exercici: L'exercici intens pot reduir temporalment les cetones, ja que el cos les utilitza per obtenir energia, mentre que posteriorment provoca un augment.
Metabolisme individual: Hi ha una variació personal significativa. Algunes persones poden mantenir una cetosi òptima a 1,0 mmol/L, mentre que d'altres poden mantenir-se naturalment a 2,5 mmol/L.
Precaucions i consideracions importants
El mite de "Més és millor" és fals.Uns nivells més alts de cetones no equivalen a una pèrdua de pes més ràpida ni a una millor salut. Els nivells sostinguts significativament superiors a 5,0 mmol/L només a través de la dieta són inusuals i innecessaris. L'objectiu és estar en el rang òptim, no maximitzar la quantitat.
Diferenciar la cetosi nutricional de la cetoacidosi. Aquest és el punt de seguretat més crític.
Cetosi nutricional: un estat metabòlic controlat i segur amb cetones a la sang normalment entre 0,5 i 3,0 mmol/L i nivells normals de glucosa a la sang i pH.
Cetoacidosi diabètica (CAD): una afecció perillosa i potencialment mortal que es produeix principalment en persones amb diabetis tipus 1 (i rarament en algunes amb tipus 2). Presenta cetones extremadament altes (>10-15 mmol/L), sucre en sang molt alt i sang àcida. Les persones amb diabetis només han d'intentar una dieta cetogènica sota estricta supervisió mèdica.
Escolta el teu cos, no només el mesurador. Com et sents és primordial. Una energia estable, una reducció de les ganes de menjar i una claredat mental són millors indicadors d'una adaptació reeixida que una lectura específica de cetones. No persegueixis xifres més altes a costa de la nutrició, el son o el benestar.
La hidratació i els electròlits són essencials. La dieta cetogènica té un efecte diürètic natural. La depleció de sodi, potassi i magnesi pot agreujar els símptomes de la grip cetogènica i causar problemes com palpitacions, rampes i fatiga. Assegureu-vos d'una ingesta adequada de sal i considereu la possibilitat de suplementar electròlits, sobretot durant les primeres setmanes.
Centra't en la qualitat dels aliments. Una dieta cetogènica reeixida no es basa només en macronutrients. Prioritza:
Aliments integrals: verdures sense midó, carns de qualitat, peix, ous, fruits secs, llavors i greixos saludables (alvocat, oli d'oliva).
Densitat de nutrients: Assegureu-vos d'ingerir prou vitamines i minerals. Penseu en prendre un multivitamínic o suplements específics (com el magnesi) si cal.
Eviteu la "dieta cetogènica bruta": Confiar en aperitius processats que contenen la dieta cetogènica i ingredients artificials pot dificultar els objectius de salut tot i mantenir la cetosi.
Sàpiga quan consultar un professional. Abans i durant la dieta, és recomanable consultar un professional de la salut, sobretot si té afeccions preexistents (per exemple, problemes de fetge, ronyó, pàncrees o vesícula biliar, o si està prenent medicaments per a la pressió arterial o la diabetis, que poden necessitar un ajust).
Alhora, també és crucial controlar de prop els nivells de cetones a la sang per tal de poder comprendre el vostre estat físic de manera oportuna i fer els ajustos pertinents en funció d'aquests nivells. El sistema de multimonitorització ACCUGENCE ® pot proporcionar un mètode de detecció eficaç i precís de cetones, que satisfà les necessitats de prova de les persones que segueixen una dieta cetogènica. El mètode de prova és convenient i ràpid, i pot proporcionar resultats de prova precisos, cosa que us ajuda a comprendre el vostre estat físic a temps.
Conclusió
El seguiment de les cetones a la sang pot ser una eina valuosa per a aquells que inicien una dieta cetogènica, proporcionant una resposta objectiva que el cos està en transició al metabolisme dels greixos. El patró esperat implica un augment fins al rang de 0,5-3,0 mmol/L després d'uns dies, amb estabilització durant setmanes. Tanmateix, les xifres no s'han de convertir en una obsessió. Les prioritats principals han de ser la seguretat (distinguir la cetosi nutricional de la cetoacidosi), mantenir l'equilibri electrolític, consumir aliments rics en nutrients i prestar atenció al benestar general. Un estil de vida cetogènic sostenible i saludable es basa en aquests principis, no només en el nivell de cetones a la sang.
Data de publicació: 16 de gener de 2026