L'àcid úric sovint té mala fama, i és sinònim del dolor insuportable de la gota. Però en realitat, és un compost normal i fins i tot beneficiós al nostre cos. Els problemes comencen quan n'hi ha massa. Aleshores, com es crea l'àcid úric i què fa que s'acumuli fins a nivells nocius? Submergim-nos en el viatge d'una molècula d'àcid úric.
Part 1: L'origen: d'on prové l'àcid úric?
L'àcid úric és el producte final de la descomposició de substàncies anomenades purines.
Purines de l'interior (la font endògena):
Imagina't que el teu cos és una ciutat en constant renovació, amb edificis antics enderrocats i de nous construïts cada dia. Les purines són un component clau de l'ADN i l'ARN de les teves cèl·lules: els plànols genètics d'aquests edificis. Quan les cèl·lules moren de manera natural i es descomponen per al seu reciclatge (un procés anomenat renovació cel·lular), s'alliberen les seves purines. Aquesta font interna i natural representa aproximadament el 80% de l'àcid úric del teu cos.
Purines del teu plat (la font exògena):
El 20% restant prové de la dieta. Les purines són presents de manera natural en molts aliments, especialment en concentracions elevades en:
• Carns d'òrgans (fetge, ronyó)
• Certs mariscs (anxoves, sardines, vieires)
• Carn vermella
• Alcohol (especialment cervesa)
Quan digereixes aquests aliments, les purines s'alliberen, s'absorbeixen al torrent sanguini i finalment es converteixen en àcid úric.
Part 2: El viatge: de la producció a l'eliminació
Un cop produït, l'àcid úric circula per la sang. No està destinat a quedar-s'hi. Com qualsevol producte residual, cal eliminar-lo. Aquesta tasca crucial recau principalment en els ronyons.
Els ronyons filtren l'àcid úric de la sang.
Aproximadament dos terços s'excreten per l'orina.
El terç restant el gestionen els intestins, on els bacteris intestinals el descomponen i s'elimina amb la femta.
En circumstàncies ideals, aquest sistema està en perfecte equilibri: la quantitat d'àcid úric produït és igual a la quantitat excretada. Això manté la seva concentració a la sang a un nivell saludable (per sota de 6,8 mg/dL).
Part 3: L'acumulació: per què s'acumula l'àcid úric
La balança es decanta cap a problemes quan el cos produeix massa àcid úric, els ronyons excreten massa poc o una combinació d'ambdues coses. Aquesta afecció s'anomena hiperuricèmia (literalment, "àcid úric alt a la sang").
Causes de la sobreproducció:
Dieta:Consumir una gran quantitat d'aliments i begudes rics en purines (com ara refrescos ensucrats i alcohols rics en fructosa) pot saturar el sistema.
Renovació cel·lular:Certes afeccions mèdiques, com el càncer o la psoriasi, poden causar una mort cel·lular inusualment ràpida, inundant el cos amb purines.
Causes de la subexcreció (la causa més comuna):
Funció renal:La funció renal deteriorada és una causa important. Si els ronyons no funcionen de manera eficient, no poden filtrar l'àcid úric de manera efectiva.
Genètica:Algunes persones simplement estan predisposades a excretar menys àcid úric.
Medicaments:Alguns medicaments, com els diürètics ("píndoles per eliminar l'aigua") o l'aspirina en dosis baixes, poden interferir amb la capacitat dels ronyons per eliminar l'àcid úric.
Altres afeccions de salut:L'obesitat, la hipertensió i l'hipotiroïdisme estan relacionats amb una reducció de l'excreció d'àcid úric.
Part 4: Les conseqüències: quan l'àcid úric cristal·litza
Aquí és on comença el veritable dolor. L'àcid úric no és gaire soluble a la sang. Quan la seva concentració puja per sobre del seu punt de saturació (el llindar de 6,8 mg/dL), ja no pot romandre dissolt.
Comença a precipitar de la sang, formant cristalls d'urat monosòdic afilats i en forma d'agulla.
A les articulacions: Aquests cristalls sovint es dipositen dins i al voltant de les articulacions, i un dels seus llocs preferits és l'articulació més freda del cos, el dit gros del peu. Això és la gota. El sistema immunitari del cos veu aquests cristalls com una amenaça estranya i inicia un atac inflamatori massiu que provoca dolor, enrogiment i inflamació sobtats i intensos.
Sota la pell: Amb el temps, grans grups de cristalls poden formar nòduls visibles i calcaris anomenats tofis.
Als ronyons: Els cristalls també es poden formar als ronyons, provocant càlculs renals dolorosos i contribuint potencialment a la malaltia renal crònica.
Conclusió: Mantenir l'equilibri
L'àcid úric en si no és el dolent; en realitat és un potent antioxidant que ajuda a protegir els nostres vasos sanguinis. El problema és un desequilibri en el nostre sistema intern de producció i eliminació. Si entenem aquest procés, des de la descomposició de les nostres pròpies cèl·lules i els aliments que mengem fins a la seva eliminació crítica pels ronyons, podem apreciar millor com l'estil de vida i la genètica influeixen en la prevenció que aquest producte de rebuig natural es converteixi en un resident dolorosament antinatural a les nostres articulacions.
Data de publicació: 12 de setembre de 2025